PERMOHONAN PENGESAHAN PENGELUARAN KWSP SA

Nama*

No Kad Pengenalan*

Kursus*

No Kad Matriks*

Kemasukan*

No Tel Terkini*

Email

Tarikh Permohonan / Applied Date*

No Kad Pengenalan Ahli KWSP (IBU/BAPA/SENDIRI)*

SILA TANDAKAN PADA RUANG DI BAWAH

YURAN PENGAJIAN SHJ
YURAN PENGAJIAN, PENDAFTARAN/SEMESTER/ASRAMA
TUNTUTAN (YANG TELAH DIBAYAR) **(Tidak melebihi tempoh setahun)
BAKI YURAN TERTUNGGAK

Jumlah Yuran / Tuntutan

SILA ISIKAN PADA RUANG DI BAWAH SEKIRANYA PELAJAR MEMPUNYAI SEBARANG PENAJA/PINJAMAN

*sekiranya pelajar mempunyai penaja/pinjaman SILA SERTAKAN MUKA DEPAN SURAT TAWARAN PINJAMAN

Nama Pinjaman

Tempoh Pinjaman

Jumlah Pinjaman Keseluruhan

Mula~Berakhir

Jumlah Yuran Yang Tidak Dibiayai Oleh Penaja

Sebab Pengeluaran

Surat tawaran pinjaman **(Untuk permohonan kali pertama)

***PERHATIAN
*SILA ISI SETIAP RUANGAN DENGAN LENGKAP
*SETIAP PERMOHONAN AKAN DIPROSES DALAM TEMPOH 7-14 HARI WAKTU BEKERJA
*PEMOHON TAJAAN PINJAMAN PTPTN AKAN DIPROSES SELEPAS PINJAMAN PTPTN DIBAYAR

*SYARAT-SYARAT PERMOHONAN :
•TIADA TAJAAN / YURAN PENGAJIAN KESELURUHAN MELEBIHI TAJAAN / KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEMASA (PNG) BAWAH 2.00
•SEDIAKAN SALINAN KEPUTUSAN PEPERIKSAAN UNTUK PERMOHONAN KWSP
*TARIKH TUTUP PERMOHONAN : MINGGU KE-8 KULIAH (SEMESTER PANJANG), MINGGU KE-4 KULIAH (SEMESTER PENDEK)

PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengesahkan bahawa maklumat dan kenyataan yang diberikan di dalam borang permohonan ini adalah benar dan sah. Saya juga memahami bahawa sekiranya terdapat maklumat palsu dan tidak benar, maka permohonan ini akan terbatal dan tindakan tatatertib boleh diambil ke atas saya

Melalui POS

Saya ingin pos surat pengesahan KWSP dan caj pos RM6.00 (Semenanjung), RM15.00 (Sabah/Sarawak) akan dibillkan di ledger pelajar

Alamat surat menyurat

Alamat 1 Alamat 2 Bandar Negeri Poskod Negara

*AKUAN PENERIMAAN ( DIISI SETELAH MENERIMA SURAT PENGESAHAN )

NAMA

NO. K/PENGENALAN

T/TANGAN

TARIKH TERIMA

PERMOHONAN PENGESAHAN PENGELUARAN KWSP SA

SILA ISIKAN PADA RUANG DI BAWAH SEKIRANYA PELAJAR MEMPUNYAI SEBARANG PENAJA/PINJAMAN

*AKUAN PENERIMAAN ( DIISI SETELAH MENERIMA SURAT PENGESAHAN )

Waktu Operasi Kaunter

Media Sosial